Reiseübelkeit

Ob im Auto, auf dem Schiff oder im Flugzeug, die Symptome sind meist die gleichen: Blässe, Kaltschweiß und Übelkeit bis hin zu Erbrechen. Um solch lästige Reisebegleiter möglichst zu vermeiden, möchten wir Ihnen mit diesem Ratgeber einige Tipps an die Hand geben, wie Sie Ihrem Kind schon vor Reiseantritt und auch akut helfen können.

Ca. 5–10 Prozent aller Menschen leiden an der sogenannten Reisekrankheit. Im Fachjargon wird sie auch als „Kinetose“ bezeichnet. Zum Begriff der Reisekrankheit gehören dabei die klassische Seekrankheit ebenso wie das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen beim Autofahren oder beim Fliegen.

Immer wichtiger wird das Thema übrigens auch im Zusammenhang mit Technologien wie Virtual-Reality-Systemen, denn: Auch Rennstreckensimulatoren oder VR-Brillen können beispielsweise Symptome von Reisekrankheit auslösen.

Grundsätzlich kann jeder reisekrank werden, betroffen sind aber vor allem jüngere Menschen, insbesondere Kinder zwischen zwei und zwölf Jahren. Bei etwa jedem zehnten Kind kommt es dabei zu den typischen Symptomen, Babys und Menschen über 50 Jahren bleiben dagegen meist von Reiseübelkeit verschont. Grund dafür ist der noch nicht vollständig ausgebildete Gleichgewichtssinn bei Säuglingen und der altersbedingte Rückgang der kleinen Kristalle im Gleichgewichtsorgan bei Älteren.

Ausgelöst wird die Reiseübelkeit durch nicht übereinstimmende Sinneseindrücke in Bewegungssituationen, sogenannte sensorische Konflikte. Diese entstehen immer dann, wenn das Innenohr Bewegung registriert, Augen und Berührungsreize aber gleichzeitig Stillstand signalisieren. Kommen diese widersprüchlichen Signale gemeinsam am Gehirn an, wird unter anderem das Brechzentrum aktiviert – Betroffene leiden – und das oft ganz plötzlich – an Blässe, Kaltschweiß, Übelkeit und Erbrechen.

Mitverantwortlich dafür ist der Botenstoff Histamin, der als Reaktion auf die sensorischen Konflikte ausgeschüttet wird. Doch genau an dieser Stelle lässt sich mit Medikamenten therapeutisch eingreifen: man unterbricht aktiv die Signalweiterleitung des Histamins und kann den Brechreiz somit unterbinden.

So unangenehm Erbrechen auch ist, so stellt es doch einen wichtigen Schutzmechanismus des Körpers dar. Er hilft sich selbst, indem er sich von schädlichen Substanzen oder Krankheitserregern entledigt. Die Entstehung von Übelkeit bzw. Brechreiz beginnt wie oben bereits erwähnt im Brechzentrum. Die Ursachen für Übelkeit können dabei vielfältig sein, z.B. Magen-DarmInfekte, Vergiftungen, Schwangerschaft oder eben Reiseübelkeit.

Ist das Erbrechen nur von kurzer Dauer, besteht nicht sofort Grund zur Sorge. Häufig stecken harmlose Gründe dahinter, Kinder essen auf Reisen gerne zu viel durcheinander, trinken zu schnell ein kaltes Getränk oder sind einfach sehr aufgeregt. Hält das Erbrechen allerdings über Stunden an, wird es von Fieber, starken Schmerzen oder sogar Ohnmacht begleitet oder erinnert das Erbrochene an Kaffeesatz, dann ist dringend eine ärztliche Versorgung notwendig.

Auch wenn das Erbrechen nicht allzu lange anhält, kann es vergleichsweise schnell zu hohen Flüssigkeits- und Nährstoffverlusten kommen, die man ausgleichen muss. Diese können nämlich dazu führen, dass der Körper austrocknet, man spricht hier von Dehydratation. Säuglinge und Kleinkinder sind davon besonders gefährdet.

Bei Kleinkindern kann sich der Flüssigkeitsmangel durch eine schlaffe weiße Haut, eingefallene Augen und eine ausgeprägte Schläfrigkeit äußern. Wenn das Kind sehr schlecht trinkt oder nur noch wenig Urin ausscheidet, können dies weitere Anzeichen dafür sein, dass sein Wasserhaushalt aus dem Gleichgewicht geraten ist. Sobald Sie solche Veränderungen im Aussehen und Verhalten Ihres Kindes bemerken, sollten Sie schnellstmöglich eine Arztpraxis aufsuchen.

Wer kennt das nicht. Wenn man sich erbricht, kann das sehr kräftezehrend sein. Vor allem für kleine Kinder sind dann körperliche Schonung und Ruhe besonders wichtig. Um die Übelkeit zu  lindern, kann manchmal schon frische Luft helfen. Eine Wärmflasche beruhigt den gestressten Magen und kann auch Krämpfereduzieren. Kindern, die aus Stress oder Angst erbrechen, helfen aktive Beruhigung und Entspannung.

Durch das Erbrechen verliert der Körper Flüssigkeit und wichtige Salze (Elektrolyte). Um diesen Mangel schnell wieder auszugleichen, muss ausreichend Flüssigkeit zugeführt werden. Hierfür eignen sich neben stillem Wasser und dünner Apfelsaftschorle auch ungesüßte Tees wie Kamille-, Fenchel-, und Pfefferminztee. Sie wirken zusätzlich beruhigend auf den Magen. Für eine bessere Verträglichkeit sollte darauf geachtet werden, dass das Kind nur in kleinen Schlucken trinkt.

Zum Ausgleich des Mineral- und Nährstoffverlustes eignen sich Gemüsebrühen, Salzstangen oder auch spezielle Elektrolytlösungen aus der Apotheke. Die WHO empfiehlt zum Elektrolytausgleich ein einfaches Rezept: In einem Liter Wasser sechs gestrichene Teelöffel Zucker und einen gestrichenen Teelöffel Salz lösen und den Patienten langsam trinken lassen.

Wenn der Appetit zurückkommt, geht es darum, den gereizten Magen erst einmal nicht zu überfordern. Man sollte leicht verdauliche Kost anbieten. Hierzu zählen zum Beispiel Kartoffeln, Reis, Zwieback oder auch Haferbrei.

Das kennt fast jeder als „Hausmittel“ bei Übelkeit und Erbrechen, die viel empfohlene Cola-Salzstangen-Diät – ist sie aber wirklich sinnvoll? Salzstangen sollen den Mineralmangel ausgleichen, indem sie wertvolles Salz (Natriumchlorid) liefern, während Cola vor allem Zucker (Glucose) bereitstellt – aber auch Coffein enthält.

Prinzipiell ist die Kombination aus Natriumchlorid und Glucose tatsächlich sinnvoll, da die Aufnahme der beiden Stoffe im Körper gekoppelt ist. Allerdings ist hier die Menge des Zuckers ausschlaggebend, denn hier gilt eben nicht: „Viel hilft viel“.

Cola hat einen sehr hohen Zuckeranteil, wodurch der durch Erbrechen ohnehin schon hohe Wasserverlust zusätzlich verstärkt wird. Zucker führt nämlich dazu, dass Wasser in den Darm einströmt, sodass noch mehr Flüssigkeit ausgeschieden wird. Coffein verstärkt diesen Effekt zusätzlich, indem es die Ausscheidung über die Niere fördert.

Die Cola-Salzstangen-Diät ist also entgegen früherer Erkenntnisse nicht mehr als Hausmittel der Wahl bei Übelkeit, Erbrechen und Durchfall zu betrachten.

Möglichkeiten, der Reiseübelkeit vorzubeugen oder ihre Symptome zumindest zu lindern, gibt es viele:

Vor der Reise

• Neigt Ihr Kind zu Reiseübelkeit, ist es sinnvoll nachts zu reisen, da die Symptome im Schlaf nicht auftreten.
• Lassen Sie Ihr Kind vor Reiseantritt auf jeden Fall etwas essen – nicht auf leeren Magen reisen.
• Günstig sind leichte Mahlzeiten, auf fettige, schwer im Magen liegende Speisen sollte man verzichten.
• Und: Vor der Abreise keine Milch anbieten, stattdessen lieber stilles Wasser oder Tee
• Außerdem keine Salami, Käse und Tomaten anbieten, da diese Lebensmittel sehr viel Histamin enthalten.
• Zur Sicherheit sollten Sie bei jeder Reise eine Spucktüte, feuchte Tücher und Wasser immer griffbereit haben.

Während der Fahrt

• Der beste Platz im Auto ist für ein betroffenes Kind der Beifahrersitz, es bietet ihm freie Sicht nach vorne. Bei einer Reise mit Bus und Bahn sollte es nach Möglichkeit in Fahrtrichtung sitzen.
• Empfehlen Sie älteren Kindern, in die Ferne zu blicken; den Kopf sollte das Kind möglichst ruhig halten.
• Lüften Sie regelmäßig im Fahrzeug.
• Und machen Sie alle 2–3 Stunden einen Zwischenstopp, bei dem Sie sich gemeinsam die Beine vertreten.
• Das Kind sollte nach Möglichkeit nicht lesen oder auf dem Handy spielen, sondern lieber Hörbücher hören. Sorgen Sie für Ablenkung, ein hilfreicher und spaßiger Zeitvertreib können Frage-Antwort-Spiele sein, die den Blick nach draußen lenken, wie zum Beispiel „Wer zuerst zehn rote Autos sieht“.
• Der Fahrer sollte stets auf ein moderates Tempo achten und möglichst sanft anfahren und bremsen, kurvenreiche Strecken besser direkt meiden.

Über den Wolken

• Im Flieger ist ein Platz in Nähe der Tragflächen am besten geeignet, da es dort am wenigsten Bewegung gibt; ein Fensterplatz kann bei Start und Landung von Vorteil sein.
• Wenn es der Flug zulässt, gehen Sie mit Ihrem Kind immer wieder langsam den Gang auf und ab.
• Während des Fluges bekommt es möglichst nur stilles Wasser oder Tee zum Trinken.
• Ermuntern Sie Ihr Kind während des Fluges zu einem Schläfchen, denn: Wer schläft, dem ist auch nicht schlecht!
  
  Schiff ahoi
• Auf einem Schiff ist der ruhigste Platz an Bord die Schiffsmitte! Den vorderen Teil des Schiffes meiden Sie besser, da es dort am stärksten schwankt.
• Gehen Sie mit Ihrem Kind an Deck, dort bekommt es zusätzlich noch frische Luft ab und kann leichter den Horizont fixieren.
• Buchen Sie auf Kreuzfahrten wenn möglich eine Kabine mit Ausblick.
• Günstig ist es, sich in der Kabine hinzulegen und die Augen zu schließen, um visuelle Reize auszublenden.

Wie bereits erwähnt spielt bei der Entstehung von Übelkeit und Erbrechen Histamin eine entscheidende Rolle. Wirkstoffe, die hier helfen können, sind sogenannte Antihistaminika. Hierzu zählt zum Beispiel Dimenhydrinat. Es blockiert die Wirkung des Histamins und unterbindet dadurch die Entstehung des Brechreizes. Antihistaminika gibt es in der Apotheke rezeptfrei in verschiedenen Darreichungsformen. Je nach individuellen Beschwerden und Alter können Sie zwischen Tabletten, Zäpfchen oder einem Saft auswählen.

Kaugummis oder Dragees sind erst ab 6 bzw. 12 Jahren geeignet, für jüngere Kinder eignen sich Zäpfchen oder Säfte. Besonders praktisch für unterwegs und sicher dosierbar sind vorportionierte kleine Fläschchen. Die meisten Präparate müssen mindestens eine halbe Stunde vor Reisebeginn eingenommen werden, da die Wirkung mit etwas Verzögerung eintritt. Dabei wichtig zu wissen: Antihistaminika können auch müde machen.

Neben medikamentösen Maßnahmen gibt es auch pflanzliche und homöopathische Alternativen. Ein Ansatz zur Bekämpfung von Übelkeit und Erbrechen aus der chinesischen Medizin ist zum Beispiel die Akupressur am Handgelenk. Hierfür stehen sogenannte Akupressur-Armbänder zur Verfügung.

Im Bereich der Homöopathie werden unter anderem Cocculus D6, Tabacum D12 oder Petroleum D12 eingesetzt. Als pflanzliche Alternative gibt es Ingwerpräparate in verschiedenen Formen, zum Beispiel als Tabletten, Kapseln, Tropfen oder auch als Kaubonbons.

• Besonders betroffen von Reiseübelkeit sind Kinder zwischen zwei und zwölf Jahren
• Bei Übelkeit und Erbrechen brauchen sie ausreichend Flüssigkeit und Elektrolyte
• „Cola-Salzstangen-Diät“? Besser eine einfache Trinklösung nach WHO-Rezept
• Bei Anzeichen von Austrocknung, anhaltendem Erbrechen oder starken Bauchschmerzen zügig einen Arzt aufsuchen
• Wählen Sie für Ihr KInd unterwegs den richtigen Platz, besser kein Buch, Handy oder Tablet , dafür regelmäßige Pausen, frische Luft und Ablenkung
• Zur Vorbeugung gegen Übelkeit und Erbrechen gibt es in der Apotheke rezeptfreie Antihistaminika
• Praktisch für unterwegs und sicher dosierbar sind vorportionierte kleine Fläschchen

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